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在梅奥诊所,患者就是“心脏”

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坐落在美国一个小镇上的梅奥诊所,在2014-2015年美国最佳医院排行榜中位居第一,被誉为“世界最好的医院”。3月23-25日由江苏省医院协会主办、无锡二院承办的第15届中国医院发展战略高级论坛上,梅奥诊所的前任董事肯特·d·赛尔曼教授受邀参加,他带来了自己编写的医院管理著作——《向世界最好的医院学管理》,向参加论坛的国内外1200多位院长分享梅奥诊所的“管理经”。

“患者至上”是梅奥宣传的口号,口号提出很容易,但能坚持150年做下来,很不容易。“把患者利益放在第一位了,患者满意了,口口相传后医院的口碑就好了,口碑好了,患者就越来越多了,市场扩大了,医院的收益也就自然而然提高了,这是相辅相成的。”肯特说。

在梅奥诊所,患者就是“心脏”。“心脏是人体最重要的器官,在梅奥,‘患者至上’就是我们的心脏,从这个理念出发,‘泵血’到梅奥的各个部门。”肯特说,“患者至上”体现在梅奥的各个角落。医院病房楼里每一层最好的地方都开辟为患者和家属的休息区,医院里还设有专供患者的图书馆和祷告室等。门诊大厅里放有钢琴,只要病人愿意,随时能弹奏一曲。

人才是梅奥诊所最大的财富,“但梅奥不需要明星医生,我们只要团队合作者”。梅奥诊所是以团队协作为主要工作方式的,接诊一个病人后,各专科迅速建立一个小团队为其服务,每个医生都不会说自己是最厉害的,而是把不懂的方面拿出来和别人讨论。在梅奥从来没有人会问:我们需不需要多雇佣一名医生?如果患者需要,我们就雇!
成本领先:成本体系的建立与实施

评论 1

abc abc  财务技术顾问  发表于 2016-5-2 21:19:33 | 显示全部楼层

梅奥诊所(Mayo Clinic)

河边/网友

    左脑怀着对梅奥的敬意,辛辛苦苦搜寻整理了极有限的关于梅奥的资料,唯有此篇文章,从参观者角度认知梅奥诊所,详尽真实,文笔流畅,读者如亲临现场。另外左脑还通过非常规渠道搜集到梅奥诊所各个园区非常珍贵的彩色照片,一并于博客,以飨大家。

梅奥兄弟雕像“坐”在诊所门前台阶上                                    

自驾车夜奔梅奥

    第二天,朋友一早就去面试,我就自己去参观梅奥诊所,也顺便看看罗彻斯特这个城市。出了旅馆,从街上直接走进梅奥诊所的大门,街上人很少,车也很少,这条街是个死胡同,开车走不通得的。后来到街上转了转才知道,其它的街道也很空,车少行人也少。进了梅奥诊所的门是个很大的大厅,屋顶很高,不是一般高级饭店的那种高,更象是拉斯维加斯超级豪华饭店的那种高顶。听到有钢琴声传来,从一楼向下望去,地下那一层显得更热闹,居然还有一个人在那里弹钢琴,一看就很职业的样子,估计是特意请来表演提升格调的。时常还能看到一群人跟着一个讲解员边走走停停,听讲解员介绍。



豪华的罗切斯特诊所大楼                                             

    这个地方怎么看怎么象是个豪华饭店,不象一个医院。我随便选了三个楼层作为代表参观一下,有三个电梯间分别通到比较低的楼层和比较高的楼层,跟大饭店的管理是一样的,电梯很新,很安静。上到了三层,五层和更高的一层,格局大致相似,都是在北面有一个大的候诊室,但有一层里有好几块候诊室,其中好象有儿科候诊室。候诊室很大,明亮,整洁,舒服,屋顶很高。病人和家属穿着得体,安安静静地等着。医务工作者挂胸牌,非常友好和礼貌,都不穿白大褂,而是穿西服。在极宽敞的临窗走道里放着一些沙发椅,偶尔看到有人坐在那里打开手提电脑做着什么。这种情景在会议中心经常见到,因为那些要做讲座的人需要临时再准备一下,但是在医院里好象不多见。

明尼苏达州杰克逊维尔诊所园区

    在电梯里可以看到有人眼睛突突的,估计是得甲状腺功能亢进的。还看到父母带着个十多岁的孩子,那孩子一看就是唐氏综合征。有人说,普天之下,不管什么种族,所有的唐氏综合征都有共同的特征,象是一家人。虽然说得有点不怀好意,但事实确实如此,唐氏综合征好认,不需要多少医学知识就能认出来。要不是因为看到这些病人,在梅奥诊所里面随便走走,真的很难想象这里是个医院。大着胆子到处走走,就能看到有些们上标着放射科什么的,但那都是在这里工作的员工才能进去的地方。

亚利桑那州思科茨代尔诊所园区

    下到了地下那一层,才算真的开了眼,原来很多门脸儿都安排在这一层,什么听力检查,助听器啦,都是一些跟医学有关的服务。地下这一层四通八达,可以通到K饭店的下面,还可以跨过两条街道到达罗彻斯特大学。街面上看不到几个人,但这地下通道(在这里叫做SUBWAY)却热闹得很,有很多小商店,还有不少各种快餐店。后来看了看介绍才知道明尼苏达的罗彻斯特很冷,下雪很多,所以市政府花了很多钱建地下通道和天桥。这样,市民和来看病的人就不用担心下雪,通过地下通道就可以走到需要去的地方。


    上到街面上,城市中心有纵横各三四条街道比较繁华一点,但所谓比较繁华不过是跟其它街道比而已。这里没有什么大的商店,每个商店里也没有几个顾客。有几个有一点特色的小工艺品店,但东西比较贵。有一个中国饭馆,很小的门脸,估计是那种走了味儿的中国饭馆。梅奥诊所和K饭店一左一右紧挨在一起构成了城市的中心,它们的北面是卫理公会教派医院METHODIST HOSPITAL。在城市的南面还有一个玛丽医院也是比较大的医院,开车两三分钟就到了。梅奥诊所门诊病人就可以收到这些医院住院。市中心的路边计时停车很有意思,要投的币不是论QUARTER的,而是70分什么的。还有一个停车楼,短时间停车(二三十分钟)不要钱。由此可见这个城市人不是太多,也比较友好。


    整个罗彻斯特市人口十万,在梅奥诊所工作的人有三万,所以梅奥诊所是罗彻斯特的支柱。罗彻斯特市另外一个支柱是IBM。城市的旅游点里除了梅奥诊所外,还有两三个豪宅可以参观,那其实是梅奥家族以前的住处。开车十几分钟出去,其实有个购物中心(SHOPPING MALL),该有的店都有了,还算挺方便。我们来的路上没经过这个购物中心,但这里并不象一开始感觉到的那么荒凉。

梅奥诊所的独到之处

    梅奥诊所是美国现在私立行医合伙人制度的原型。梅奥诊所最早由美国外科医师威廉•詹姆斯•梅奥(1861-1939),与其弟弟查理•赫拉斯•梅奥(1865-1939年)在明尼苏达州的罗切斯特创办。梅奥诊所曾经是几个医生合伙的私人诊所,以后逐渐扩大,开始雇用其它医生、护士。1919年,成立了Mayo Properties Association,把他们的私立行医向非营利机构方向改变。现在,梅奥诊所分布在三个州,即明尼苏达州的罗切斯特,佛罗里达州的杰克逊维尔和亚利桑那州的斯科茨代尔,其中罗彻斯特的梅奥诊所最大最著名。如果不特殊指出,梅奥诊所默认指的是罗彻斯特的那一个。


    与麻省总院和约翰霍普金斯不同的是,梅奥采用的是私立医疗模式。但是与现在一般的私立医院不同的是,梅奥诊所给医生付固定的工资,工资不受病人数量的影响。这种方法使医生不必为追求多看病人而加快看病人速度,从而使医生能在每个病人身上多花时间。医生的工资根据当时其它大的私立医院工资的一般水平来决定。根据我到的资料和亲自参观体会,梅奥诊所医疗保健模式的特点是:1. 由各方面的医学专家组成团队工作,为病人提供高质量的医疗保健,因为医学是合作的科学;2. 从容不迫地诊治每一位病人,充分的倾听;3. 尊重病人,同情病人,把病人不仅仅是当成病人,更是当成一个有尊严的人;4. 最先进、最新的诊断和治疗技术和手段。5. 舒适的就诊环境,饭店式的管理。


    虽然梅奥诊所位于偏远的明尼苏达州罗切斯特,但它依然能够得到大量的捐赠,招收优秀的医疗人才,维持医疗综合实力持续排名全美前三名,吸引世界各地的政要,富人前来就诊。比如,美国总统福特,里根,老布什,约旦前国王侯赛因都曾来此就诊。根据最新的排名,约翰霍普金斯是全美最佳医院,梅奥是第二,而且梅奥的位置很偏远,但为什么很多有条件选择医院就诊的病人还是要选择梅奥诊所呢?下面一段话摘自usnews网站的读者留言:


Mayo versus Hopkins:


    While Hopkins is technically #1 on this survey and Mayo is #2...I would say that the Doctors at Mayo seem to ALWAYS put the patient first...and thus they are easily #1 in my book. While the doctors are Hopkins are undoubtedly brilliant, their bedside manner (and treatment of each other and residents) desperately leaves something to be desired!

    梅奥和霍普金斯相比,虽然从技术层面讲霍普金斯排名第一,梅奥第二,但是我却要说梅奥的医生总是把病人放在第一位,所以在我的心中梅奥是第一。霍普金斯的医生固然聪明,但他们对待病人的态度(还有他们同事之间,以及对待住院医的态度)绝对不敢恭维。”


    总结一下,梅奥诊所的医疗水平,就诊环境和医务工作者态度都是一流。罗彻斯特市很小很安静,屡次上榜美国最可居住的城市。作为病人,我愿意选择这里就诊(不考虑费用和交通不便的话)。作为住院医,不管什么样的城市和医院我都肯去,梅奥当然可以去。将来要是做一两年的FELLOW,梅奥也可以考虑。如果在那里工作,一住多少年,就有些寂寞了。问我的朋友有什么想法,朋友说这地方太偏了,不能来――朋友的FELLOW培训需要三年。

梅奥诊所简介

    拥有上百年历史的美国综合医学机构.美国梅奥诊所虽被称为“诊所”,但实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心。


    梅奥的历史最早可追溯到19世纪中期。1864年梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建了一个以救治美国南北战争伤员为主的诊所。战后梅奥医生的两个儿子秉承父业,与当地一所女修道院合作,扩大诊所规模。从20世纪初开始,梅奥诊所逐渐创建起了一套新的医学管理模式、医学理念和治疗手段,成为一家多专科协作管理医院,创立了住院医生(专管病房的医生)培训系统。如今,梅奥诊所在佛罗里达州和亚利桑那州另设有分所,同时拥有自己的医学院和涵盖周边几个州的数十家医疗诊所,目前其临床专家及科学家已达2700多名。

    梅奥诊所发展之初,梅奥兄弟建立起了一套“集体行医”模式:所有的医生领取薪水但不分红。这一模式强调每个医生都应有一个共同的目标——即为患者利益着想。在这一模式下,医生可以在自己选择的领域内学有所长,精益求精,没有后顾之忧。这在当时,显然是个大胆的革新。

    除此之外,梅奥还规定医生必须不断地进修,强调医学研究的重要性,这又为梅奥临床医学的发展提供了至关重要的动力。从创办之初,梅奥就提倡学术交流。梅奥兄弟常常身体力行,往返于那些在医疗领域有所创新的医疗机构,并且把这些成果引入梅奥。同样,梅奥也把自己的新成果、新经验和同行分享。梅奥的百年发展也得益于它坚持学习和创新。

    临床治疗、医学教育和医学研究,这三者的结合是梅奥成功背后的推动力。梅奥是一家“以患者为中心”的医疗机构,它的核心理念就是“患者的需要至上”。在梅奥,医学专家们讲究“协作医疗”,不论何时,只要患者需要,来自梅奥各个领域的医生都会组成专家团队,综合其医疗技术和经验,解决患者在治疗过程中遇到的问题。

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